ค้นหารหัส หรือคำในคำอธิบาย/วิธีแก้ไข — รวม 107 รหัส
| รหัส | หัวข้อ / คำอธิบาย | วิธีแก้ไข |
|---|---|---|
| C01 |
ไม่มีสิทธิประกันสังคม
ผู้ป่วยไม่เคยมีสิทธิ |
1) ตรวจเลข PID ว่าบันทึกถูก 2) ตรวจสอบสิทธิที่ www.sso.go.th 3) ติดต่อ สกส. |
| C02 |
วันที่รักษา (Dttran) ไม่มีสิทธิประกันสังคม
Dttran < วันเริ่มสิทธิ หรือ > วันหมดสิทธิ |
ตรวจสอบช่วงสิทธิของผู้ป่วย |
| C03 | สถานพยาบาลไม่อยู่ในโครงการประกันสังคม | ติดต่อ สกส./สปส. |
| C04 | ส่งเบิกค่ารักษาซ้ำซ้อนใน รพ. เดียวกัน | ตรวจรายการเบิกซ้ำ |
| C05 | ส่งเบิกค่ารักษาซ้ำซ้อนต่าง รพ. | ตรวจรายการเบิกซ้ำกับ รพ. อื่น |
| C06 | Authcode ไม่ถูกต้อง | ตรวจสอบ Authorization Code |
| C07 |
รหัสสถานพยาบาลหลักไม่ถูกต้อง (Hmain)
BillTran.Hmain ผิด — สกส. ใช้ Dttran ในการตรวจ Hmain ของผู้ป่วย ณ วันรักษา |
แก้ Hmain ให้ตรงกับสถานพยาบาลหลักของผู้ประกันตน ณ วันรักษา |
| C08 | Hcode ใน InvNo เดียวกันไม่ตรงกันใน BillTran, BillDisp, OPServices | แก้ Hcode ให้ตรงกันทั้ง 3 แฟ้ม |
| H01 |
Authorization Code ของยา Factor ไม่ถูกต้อง
สถานพยาบาลที่ไม่ใช่ผู้จ่ายยา Hemophilia |
BillTran.Authcode ต้องเป็นค่าว่าง |
| H02 | Hcode ไม่ตรงกับตั๋วรับยา | ตรวจสอบ Hcode ของผู้ป่วย |
| H03 | PID ไม่ตรงกับตั๋วรับยา | ตรวจสอบ PID |
| H04 | HN ไม่ตรงกับตั๋วรับยา | ตรวจสอบ HN ในแบบฟอร์มลงทะเบียน |
| H05 | ใช้ตั๋วรับยาที่ยกเลิกไปแล้ว | ใช้เลขกำกับการเบิกอื่น |
| H07 |
ใช้ยา Factor ไม่ตรง Type กับตั๋ว
Hemophilia A ↔ Factor 8 / Hemophilia B ↔ Factor 9 |
จับคู่ Type ให้ถูกต้อง |
| H08 | ราคาในตั๋วรับยาไม่ตรงกับที่ รพ. เบิก | ตรวจสอบจำนวนเงินให้ตรงกัน |
| H09 |
ราคายาต่อหน่วยไม่ตรงกับที่ให้เบิก
Factor 8: 500 IU ≤ 6,000 บาท / Factor 9: 500 IU ≤ 6,300 บาท |
ปรับราคาตามประกาศ สปส. |
| H10 | IU ในตั๋วรับยาไม่ตรงกับที่ รพ. เบิก | ตรวจสอบจำนวน Unit ให้ตรงกัน |
| H12 | มีรายการเบิกอื่นใน InvNo เดียวกับเบิกยา Factor | แยกใบเสร็จ ห้ามรวมค่าใช้จ่ายอื่นกับ Factor |
| H13 | ใช้ตั๋วรับยาซ้ำกับที่เบิกไปแล้ว | ใช้เลขกำกับการเบิกใหม่ |
| R01 |
Dispense ID ซ้ำกับที่เคยส่งมาแล้ว
DispID นี้เคยผ่านการเบิกแล้ว |
ถ้าติด T02+R01+S01 พร้อมกัน = ส่งผ่านแล้ว ไม่ต้องส่งใหม่ |
| R02 |
รายการยาใน DispensedItems ≠ Dispensing.Itemcnt
จำนวนบรรทัด DispensedItems ต้องเท่ากับ Itemcnt |
แก้ Itemcnt ให้ตรงกับจำนวนรายการ |
| R03 |
DispID ใน DispensedItems Link ไม่ได้กับ Dispensing
DispID ไม่จับคู่กัน |
แก้ไขให้ DispID ในทั้ง 2 แฟ้มตรงกัน |
| R04 | ยอดเบิกของ Dispensing และ DispensedItems ไม่ตรงกัน | ตรวจสอบยอดรวมให้ตรงกัน |
| R05 | DispID ซ้ำในไฟล์เดียวกัน | แก้ไข DispID ไม่ให้ซ้ำในไฟล์เดียวกัน |
| R12 |
Reimburser ไม่ถูกต้อง
Dispensing.Reimburser ไม่อยู่ใน CodeSet |
HP=สถานพยาบาล, P0=ไม่ทราบ, P1=ผู้ใช้บริการเบิกเอง |